论文关键词:数字图书馆信息营销组织消费者
论文摘要:从数字图书馆信息营销的主体、客体和内容几个方面分析了数字图书馆信息营销的特点，指出充分认识数字图书馆信息营销的特点对数字图书馆发展有现实的指导意义。
随着新技术的广泛应用和互联网的急剧发展，信息检索的手段和方式都发生了历史性的变化，图书馆不再是人们获取信息和知识的唯一途径，各种营利性或非营利性的信息服务机构快速发展，图书馆面临前所未有的挑战。面对这场变革，图书馆只有适时地调整自身的发展策略，才能够巩固其已有的地位。也正是在这样的历史背景下，图书馆界引人了市场营销的理念。
1信息营销与数字图书馆信息营销
信息营销是市场营销中的一个概念和方法。针对信息营销有两种不同的解释，一种解释是“信息营销是指了解、激励和创造特定的信息用户，并利用信息资源，向合适的用户提供所需信息服务，从而获得利益回报的经营活动。另一种解释是“信息营销是指企业在经营活动中，以信息为重要资源，综合运用各种现代化信息技术，获取、处理、组织、利用各种有效的信息来制定营销策略，并协调和管理营销工作，从而比竞争对手更快、更准确地识别、预测并满足顾客需要的一种营销方式”。第一种解释是指信息服务业的产品(服务)营销策略。第二种是指信息化社会中企业的营销方式。概而言之，所谓信息营销，就是信息服务机构对其信息产品与服务进行分析、调研、计划、组织、促销、分销，实现与信息用户的价值交换，满足信息用户信息需要的一系列过程。这一过程开始于信息机构对潜在信息消费需求的市场调查、分析，终止于最后满足于目标用户(现实用户)的具体信息需求，完成与他们的价值交换。这种价值交换过程，对于信息机构来说，是充分实现信息资源的内在价值;对于信息接受者来说，是获得信息资源的使用价值，即获得信息资源的有用性。
数字图书馆信息营销是在融合了信息营销学和图书馆学的一些理论知识以及综合目前图书馆的工作实际而形成的一个新概念，它是指图书馆对其信息产品与服务进行分析、调研、计划、组织、促销、分销，实现与信息用户的价值交换，满足信息用户需求的一系列过程。其核心和本质就是发现信息用户，挖掘信息需求，它强调以信息用户为中心以及服务至上的工作理念。数字图书馆信息营销内容包括信息产品的营销和信息服务的营销。通过信息营销，缩短了图书馆、信息用户与社会之间的距离，最大限度地发挥了图书馆信息资源的作用。
2数字图书馆信息营销的重要性
数字图书馆实行信息营销，适应了时代环境的变化。数字图书馆是在信息技术高速发展的基础上发展起来的，市场经济已经非常发达。因此，数字图书馆从诞生之日起就一直按照市场经济的竞争行为进行经营和发展，其市场行为性非常强。在知识经济时代，数字图书馆应该成为整个国民教育的重要部分，成为获取信息、加工信息、配置信息资源的重要部门。数字图书馆产生和发展的社会环境，使数字图书馆发展的理念也发生了变化，这就是要以增强市场竞争能力的理念来指导自身的经营和发展。
数字图书馆实行信息营销，有利于自身生存与发展。市场经济条件下，知识经济兴起，信息产业蓬勃发展，数以万计的信息咨询公司、服务中心、检索中心成立，彻底摧毁了“田园式”的传统图书馆模式，图书馆的生存和发展面临严峻的挑战，也出现新的发展契机。我国已加人WTO,国外的信息服务业也相继进人我国，各类信息机构纷纷登台，相互角逐，传统的图书馆不改革创新主动出击，仍然故步自封，将丧失竞争力，其生存空间必然受到挤压。随着社会信息化程度的加深，数字图书馆要想在信息社会和电子信息网络中生存并发展，就必须强化信息职能。因此数字图书馆必须对自身的观念与管理策略做出相应的调整，特别是要适应市场化和信息化，实行信息营销，增强造血功能。
数字图书馆实行信息营销，保障了用户的信息需求。图书馆学是强调服务的科学，服务观念成为图书馆学思想的重要因素，离开了服务，图书馆事业就失去了存在的价值。一方面，在数字化网络化时代成长起来的数字图书馆仍然是信息服务业，其目的是利用网络信息技术，方便快捷地为人们提供知识与信息服务;另一方面，在商品经济的全面作用下，有市场就有竞争，有竞争就要有营销，营销已成为各产业领域组织发展的必要手段，对数字图书馆也是如此。信息营销是数字图书馆开展服务的重要手段和方式，其目的就是利用网络信息技术及图书情报专业的技术方法，针对用户的信息需求特点，开发信息产品并推向市场，提高用户的满意程度。
3数字图书馆信息营销的特点
数字图书馆营销主体的特殊性
数字图书馆营销主体的特殊性体现在其运作方式上。经过几十年的发展，我国数字图书馆的发展模式形成了以下两类。
国家与单位投入的运营模式
为了推进信息产业的发展，国家对此投人了大量的人力和物力，重要的几个国家支持项目如下:
(1)中国试验型数字图书馆。中国试验型数字图书馆(CPDL)的是1997年度由原国家计委批准立项的国家重点科技项目，总体目标是建立相互协作、互为补充、联合一致的中国试验型数字图书馆。他的实施包括两大部分:首先是研制初步成型的数字图书馆实现技术，其次是逐步建立一个规范化的分布式数字式资源库。目前，该系统已经建设了千家诗、北京故宫、海洋世界、宇宙的结构和中国古代建筑5个多媒体资源库，信息量约5GB。
(2)中国高等教育文献保障体系(CALIS)。中国高等教育文献保障体系是一个网络环境下的图书馆资源共享系统，是_批准的我国高等教育“211工程”总体建设规划中两个公共服务体系之一，其总体目标是在“九五”期间建成以中国教育与科研计算机网为依托的网上信息资源共享系统。
(3)全国党校系统数字图书馆工程建设项目。它的总体目标是5年一8年内建设安全宽带基础网络体系和超大规模的数据交换及服务中心，与50个社会机构实现网络连接和资源共享，建立面向社会的中心网站和若干各具特色的子网站，形成全球最大的马克思主义教育和传播网站，建设全国性的、分布式的大型知识库群，总体技术达到与国际接轨的水平。
企业投入及市场化运营
随着国外电子图书市场的持续升温，国内市场也逐渐活跃。除了政府直接支持的项目以外，国家也在大力发展企业的数字图书馆，比如超星、书生、北大方正等，也都在这个领域里寻求发展。
(1)超星公司。北京世纪超星信息技术有限公司长期致力于纸张图文资料数字化技术及其相关技术的应用推广，开发了易用经济的Pig图书格式，为国内外图书馆、档案馆和出版社数字化提供了成熟的整体解决方案。
(2)中国知识基础设施工程(CNK1)。这是由_光盘股份公司组织实施的中国知识基础设施工程，旨在提高国家知识和技术的创新能力，增强国际竞争力。它引进国内外重要的数字化资源，开发期刊、会议论文集、博颜士论文、报纸、教科书等数字化资源，创建网络研究院。
(3)中国数字图书馆工程。中国数字图书馆工程是运用现代高新技术所支持的国家级数字资源系统工程，涉及信息资源加工、存储、检索、传输和利用的全过程，是国家信息化建设不可缺少的重要内容，是知识经济的重要载体。
数字图书馆营销客体的特殊性
数字图书馆营销客体的特殊性体现在其目标市场分为界限分明的两部分。数字图书馆的目标市场分为组织消费者和个体消费者两部分。组织消费者包括大型图书馆、高校图书馆、科研教育机构以及企事业单位的图书馆。个体消费者主要是指其他直接从数字图书馆获取信息资源已满足需要的需求个体。这两部分消费者具有不同的购买动机，需求特点也不同，从数字图书馆获取信息资源的方式也不同，从消费者特征角度可以对两者进行明确的划分。
组织消费者对数字图书馆资源的购买，主要是以较低成本来增加自己的库存资源，丰富资源的表现形式和检索方式，以便用更多的信息资源吸引读者，更好地为公众和社会服务。它并不是数字图书资源的最终消费者，它要面对个体消费者，个体消费者是数字图书资源的最终消费者;个体消费者对数字图书资源的购买则主要是出于自己对信息资源的使用需求。因此，从购买动机看，两者具有不同的购买出发点。其中的组织消费者有些像其他行业的代理经销商，但是由于数字图书馆提供的是数字图书资源，具有俱乐部产品的特殊性，因此，组织消费者又不完全等同于一般意义的代理经销商。
组织消费者对数字图书馆所提供的信息资源的需求是批次性海量购买，购买的资源范围广泛，对资源的详细内容不作更明确的要求;而个体消费者对数字图书馆所提供的信息资源的需求是持续性微量购买，购买的资源范围一般比较狭窄，限定在某一领域之内，同时对资源的详细内容要求明确。从这里可以看出，组织消费者和个体消费者对数字图书馆所提供的信息资源的需求特点具有明显的差异。
数字图书馆营销内容的特殊性
数字图书馆营销对象的特殊性体现为提供的数字资源作为一种社会商品，是一种办公用品，具有俱乐部产品的性质，具体体现在:
(l)非竞争性:单个俱乐部成员对俱乐部产品的消费不会降低和减少其他成员消费该产品的质量和数量。也就是说，任何单个的个体消费者对数字图书馆信息资源的消费不会降低和减少其他消费者对该数字图书馆信息资源消费的质量和数量。
(2)非排他性:消费在俱乐部成员之间是非排他的，但是对于俱乐部之外的成员，消费则具有排他性。个体消费者在对数字图书馆的信息资源进行消费时，一旦通过某种方式被允许使用该信息资源，就成为该数字图书馆的俱乐部成员，而且这些俱乐部成员之间没有排他性，数字图书馆的资源信息可以让每位俱乐部成员公平地共享。但是对于那些没有被允许使用该信息资源的人，就没有权利使用这些信息资源，对这部分人具有排他性。
通过对数字图书馆信息营销特点的分析可以看出，我国的数字图书馆在国家的支持下已经取得长足的发展，数字图书馆目标市场对信息需求特点的不同使得数字图书馆既要研究并提供目前用户急需的各种信息，又要研究并预测今后用户信息需求的走向，为数字图书馆长远发展提供政策指导，为信息营销提供信息支持。只有这样，数字图书馆的信息营销才有旺盛的生命力，才能成为数字图书馆可持续发展的新的生长点。
【摘要】建筑工程质量控制包括设计阶段的质量控制和施工阶段的质量控制，本文主要就建筑工程质量控制的具体措施作出了些论述，供同行借鉴参考。
【关键词】建筑； 质量控制； 设计阶段； 施工阶段
引言
产品质量的优劣，是衡量一个国家生产力发展水平以及技术经济发展水平的重要标志。高度重视建筑工程施工质量管理，做到思想上共识、决策上共谋、胆识上共体、目标上共立、任务上共担，才能够达到国家的施工验收规范和房屋的质量验收标准，创建优质工程。提高建筑工程质量是扩大建筑市场占有率，树立单位信誉的根本途径。认真抓好施工过程的每一个环节，把工程质量从事后检查把关转向事前预防控制，严把质量关，确保工程质量稳步持续地提高。
1 设计阶段的质量控制
一个优质的建筑工程建设项目, 不仅需要在施工中强化管理, 精雕细刻, 而且与设计水平有着密不可分的关系。设计水平的优劣直接影响到整个工程使用, 必须从初始设计阶段, 就十分注意提高设计水平, 保持设计方案的合理性、先进性, 选择两种以上的多个初步设计方案, 综合比较, 选取最佳方案。
地质灾害防治规划
在掌握地质灾害现状基础上, 确定地质灾害的防治目标、防治原则, 根据地质灾害分布规律及发育特点对防治工作进行总体部署, 制定可行的措施, 通过规划的作用, 规范地质灾害的防治工作。
做好建设地点的地质水文勘测
设计前期的地质水文勘测, 对于工程的设计而言十分重要。建设地点的地质条件、水文状况必须搞清。此项工作应由具有相应资质等级的专业部门和专业人员承担, 并以其勘测结果做严格的审核。向设计部门提供准确翔实的数据, 确保设计基础数据准确无误。
做好新型建筑材料的试验
近年来, 随着建筑业的蓬勃发展, 建筑行业迎来了新的发展机遇。许多新型建筑材料的问世, 替代了传统的建筑材料, 不仅降低了建设工程成本, 缩短了工期, 也为节约能源和环境保护提供了新的途径。对新型建筑特别是防水材料的选用应在充分试验, 切实可行的基础上选择。对没有成功经验的新型材料应避免使用。
做好施工图的审核工作
建筑工程建设项目的设计, 从初步设计阶段到正式出具施工图, 应由多个专业的人员按设计程序进行。由于施工单位急于开工, 使设计部门忽视了施工图的审核, 造成分阶段出图, 致使各专业的设计图纸互相矛盾, 不能 “交圈” , 影响了设计质量; 因此, 必须高度重视施工图的审核工作。各专业的图纸完成之后, 必须由主设人员召集各专业设计人员进行严格的审核, 最大限度地把问题和不足消灭在出图之前, 进而提高设计质量。
2 施工阶段的质量控制
在工程施工阶段，技术管理工作是工程质量得以保证的重要方面，技术管理工作贯穿于施工的全过程。
技术交底
指施工前，技术人员对施工工人进行技术教育和职业道德教育，同时把设计要求、技术标准、工艺操作规程等转换成具体而明确的质量要求，如砌砖工程的砂浆饱满度、灰缝水平度及厚度、拉结筋的布设、混凝土浇筑时的振捣插点及振捣时间，并在质量检验中正确执行这些技术法规，做到标准具体化。
技术监督
技术人员做到边施工边指导，对重要结构如承重柱、主梁等部位应加强技术监督，它包括轴线的控制，混凝土的制备、浇灌、振捣、养护等一系列技术性较强的工作。由于环节多，施工周期长，所以不能放松每一环节的技术监督。不仅要全面地抓好环节技术，而且还要针对重要环节做重点技术监督和管理。
技术复核
技术复核工作是工序完工后运用检测工具对产品进行校核的一项技术工作，也可应用多级检查及交叉检查制度，尽可能减少质量隐患的漏查。通过技术复核可以发现，施工效果、施工水平是否出现超出规范的偏差等。总之技术复核是对施工成果的检验，及时发现问题、及时整改、及时总结经验，便于加强以后的施工工作。
做好施工队伍的选择
一般工业与民用建筑项目, 选好施工队伍尤为重要。建设项目应普遍实行招标制, 通过招投标尽可能选择专业队伍或具有相应资质等级的建筑施工企业承建, 确保工程建设项目按国家现行专业质量标准、操作规范施工。
做好设计交底和图纸会审
施工前, 设计单位的各专业设计人员必须向施工单位的技术人员和施工管理人员作设计交底, 把设计图和各专业的施工要点等做详细交待。施工单位在接到正式施工图后, 应立即组织图纸自审, 分专业审查图纸中存在的问题, 制定施工方案; 按选定的施工方法, 探讨施工中保证设计要求的可行性; 在图纸会审中, 由设计、施工技术人员协商解决存在的问题。
严格实行建筑工程质量监理制
为了保证建筑工程质量, 建筑工程建设项目必须实行质量监理制度。专业监理人员对施工全过程进行质量监督, 是提高工程质量的重要措施。在监理过程中, 监理人员对施工单位制定的施工方案、选择的施工方法、选用的主要建筑材料构( 配)件及设备等全方位监督, 对于促进质量管理提高工程质量, 具有极大的促进作用。
加强施工中的质量管理
工程质量, 从根本上讲主要取决于施工中的质量管理。施工企业在组建项目班子时, 必须设专职质量检查员, 不得兼职。质检员必须持证上岗, 而且应具备相关工种的专业知识。质检员应按照建筑工程建设项目拟定的工程质量等级,在施工的各个环节过程监督检查, 各专业工种要实行质量交接制度, 建立 “三检” 制, 即自检、互检、交接检。上道工序不达标准, 不能进行下道工序。建立起行之有效的质量监控系统, 以保证分部分项工程的质量达到预定标准。严格工序间交接检查, 重要工序, 如隐蔽工程作业, 需按有关质量验收标准检查验收, 否则不准进行下道工序施工。如基础工程中,对开挖好的基槽、基坑, 未经工程地质鉴定和量测标高、尺寸, 不得浇注垫层混凝土; 钢筋混凝土工程中, 完成模板后,未经检查, 不得绑扎纲筋, 未经检查验收, 不得浇注混凝土。重要工程部位, 必要时应组织试验和技术复核。根据建筑工程的特点, 对完成的分项分部程, 按组织相应的质量评定标准方法, 进行检查验收。在一定物质条件下, 人是决定因素。要对施工人员经常性地进行 “百年大计、质量第一” 的教育, 牢固树立对国家和用户负责的责任观念, 建立以质量和效益为主要指标的考核体系, 建立切实体现按劳分配原则和政治与经济相统一的激励机制, 激励全体人员对承建工程的责任感, 在实现优质工程中, 牢固占领建筑市场, 使企业得以生存和不断发展。
做好建筑工程的质量验收
建筑工程的质量验收应分为工程整体验收和分部验收。整体验收是在分部验收的基础上进行的, 是工程竣工后工程质量认定的重要内容。分部工程验收是在分项工程质量检验的基础上进行的。因此, 做好分项工程的质量检验最为重要, 用分项保分部, 用分部保整体, 最终达到整体质量等级的目标。
3 结语
建筑工程质量的好坏，既关系到国家的长远利益，关系到国民经济的持续稳定发展，又关系到人民群众的工作、生产、居住环境和社会的和谐稳定。建造一个质量好的工程，可以增强固定资产的耐久性，延长使用寿命，减少一次性投入，节约维修费用，为人们工作、生产、居住提供良好的环境。反之，一个质量差的工程，不仅会造成人力、物力的巨大浪费，延误建设工期，而且给人民群众造成生命财产的巨大损失。施工阶段是建筑业生产的主体活动，也是实施质量监控的关键阶段。建筑质量是生命、生存及发展的保证, 建筑质量是建设管理的重要组成部分。搞好建筑质量控制, 必须坚持 “百年大计、质量第一 ”的方针, 贯彻“预防为主” 的原则; 因此, 必须严格把好质量控制关。本文论述了一些自己的看法，仅与从事相关工作的同志共同交流探讨。
参考文献
[1]张柏，张琳.浅析提高建筑工程质量的措施和手段[M].
[2]王振复.中国建筑装饰艺术[M].
第一步、论文拟研究解决的问题
内容要求：
明确提出论文所要解决的具体学术问题，也就是论文拟定的创新点。
明确指出国内外文献就这一问题已经提出的观点、结论、解决方法、阶段性成果……
评述上述文献研究成果的不足。
提出你的论文准备论证的观点或解决方法，简述初步理由。
撰写方法：
你的观点或方法正是需要通过论文研究撰写所要论证的'核心内容，提出和论证它是论文的目的和任务，因而并不是定论，研究中可能推翻，也可能得不出结果。开题报告的目的就是要请专家帮助判断你所提出的问题是否值得研究，你准备论证的观点方法是否能够研究出来。
一般提出3或4个问题，可以是一个大问题下的几个子问题，也可以是几个并行的相关问题。
第二步、国内外研究现状
内容要求：列举与论文拟研究解决的问题密切相关的前沿文献。基于“论文拟研究解决的问题”提出，允许有部分内容重复。
撰写方法：只简单评述与论文拟研究解决的问题密切相关的前沿文献，其他相关文献评述则在文献综述中评述。
第三步、论文研究的目的与意义
内容要求：
简介论文所研究问题的基本概念和背景。
简单明了地指出论文所要研究解决的具体问题。
简单阐述如果解决上述问题在学术上的推进或作用。
基于“论文拟研究解决的问题”提出，允许有所重复。
第四步、论文研究主要内容
容要求：初步提出整个论文的写作大纲或内容结构。由此更能理解“论文拟研究解决的问题”不同于论文主要内容，而是论文的目的与核心。
一、原有工作平台的压力使然
首先,一些主持人在原有电视台的工作不顺利,就有可能转型。不顺的情况可能是和领导或同事的关系不睦,也可能是对单位的一些规定不满,或者与制片人在节目形式和主持风格上的要求不一致,等等。另外,一些电视台为了提高收视率,不断给主持人施加压力。虽然说主持人对节目的成败至关重要,但电视节目的成功依靠的是集体智慧,单凭一个主持人决定不了节目的成败。当主持人感到这样的压力时,转型的念头就萌生了。其次,一些电视台节目改版也会令主持人被动转型。电视台的竞争归根到底是节目的竞争。为了吸引受众眼球,任何一个节目都需要不断改头换面,推陈出新。近年来,许多品牌节目也在不断地改版,其中包括电视台主动更换主持人,也有一些主持人因不能胜任改版后的工作而被迫转型,或者不愿承担改版后的工作压力而主动转型。
二、市场化的竞争给主持人转型提供了更多的机会
在过去的计划经济条件下,人才的流动主要依靠组织来协调,个人自主流动是比较困难的;而在当前的市场经济条件下,人才自由流动主要靠市场中的供求关系来调节。市场化的运作方式为当前的主持人转型或者说流动提供了宏观条件。对于电视台来说,主持人的知名度、品牌价值影响甚至决定了节目、栏目以及所在电视台的生命力和传播力。于是,对主持人的竞争愈演愈烈,各电视台纷纷标出高价,以诱惑、吸引主持人。这种竞争为一些知名主持人的转型提供了客观机遇和诱惑,利弊权衡,择优而转。
三、数字化媒体的发展,使得媒体平台增多,频道增多,对于主持人的客观需求增多
市场经济的法则是:供不应求时,商品价格就上扬;供大于求时,商品的价格就下降。数字化的发展使得电视频谱资源承载了更多的电视台和电视频道。如此之多的媒体平台给了主持人更多的需求空间和发展机会。选择性的增多,使得他们不得不对原来机构的发展空间和生存状态与未来的发展机遇进行比较。比较之后,跳槽或转型在所难免。
四、反思
电视节目主持人的转型无论对自身还是对电视台都是有利有弊。首先,对于主持人来说,其积极意义是主持人转型能为他们提供一种新的尝试和锻炼机会。长期主持一档节目或工作在一家电视台容易限制他们的思维,禁锢创新能力,而新节目、新团队有助于主持人潜能的发挥。但是,对主持人来说,转型毕竟是一种新的尝试,自然存在风险。虽然初衷是美好的,但只有经过实践才能知道成败,一蹶不振者大有人在。对于主持人的主动转型,笔者认为,转型成功率很重要,转型有风险,切忌盲目跟风。在此,给准备转型或正在转型的主持人提几点建议:第一,要不断学习,不断提高自身能力,包括业务能力、知识储备、交往能力等,这样才能为成功转型提供资本储备。第二,要充分考虑新平台是否适合自己,即是否适合自己长项的发挥;若新平台原来有负责人,新的负责人还要考虑自己与原负责人的异同,取长避短。第三,要考虑地域性带来的审美差异。主持人转型到其他区域主持,应该考虑节目所在区域受众的审美需求和特点,使自身主持风格适应该地区的受众。第四,要处理好新单位的人际关系和新团队的关系。若是因主持人对原单位不满而选择离开,要分析一下原因,是自己的原因还是单位的原因。若是个人原因,转型还会遇到类似的情形。第五,主持人应对原电视台心存感恩,因为毕竟是它为你提供了主持节目和历练的平台。其次,对于原电视台来说,主持人转型的利弊不能一概而论。若主持人是在台内转型,只是原有节目改版或换到台内其他栏目做主持,对于电视台来说可能是好事,因为这是电视台为了节目的更好发展而做的主动调整;若主持人属于跨台转型或跨行业转型,给电视台带来弊端的可能性很大。电视台的成功依赖于栏目的成功,而主持人的离开往往使栏目发展受阻,给之前为之投入的人力、物力、智力造成损失。当然,原主持人跳槽也为新主持人的进入创造了机会。
如果原主持人不走,新人则很少有机会脱颖而出。另外,想跳槽的主持人若没有实现换个工作的愿望,那么对于原来的电视台也未必是件好事。所谓“留住人留不住心”,“强扭的瓜不甜”,既然执意要走,不如另找人来做。当前,电视台对于频频转型的主持人现象,应该想办法留住人,让主持人心甘情愿地工作,而不能听之任之。美国国际数据集团高级副总裁、亚太区总裁熊晓鸽曾说,“随着中国媒体产业的市场化进程,媒体的竞争迟早会从资金规模转化为人才的竞争,攻击对手壮大自己的最好方法就是挖走人才,这是一种商业法则。”③电视台要留住人,主要应从以下方面入手:第一,创造良好、公平、和谐的工作环境。一些主持人离开并非都是为了钱。有些单位奖惩不明,制度不合理,执行不透明,这种不公平的环境是造成人才流失的主要原因之一。人性化管理与高待遇但工作环境差的工作相比,很多人更愿意选择待遇不高但心情舒畅的环境工作。第二,为主持人创造发挥才智的平台。对主持人来说,事业发展前景远比高薪更重要。对许多人来说,能充分展示自己才华又舒心的地方才是最适合自己的。如湖南卫视的一位主持人,曾在央视主持过节目并取得不错的成绩,但他却不愿意离开湖南卫视,因为他认为自己是湖南台培养出来的,不愿意离开自己舒心的环境和享受的状态。一个好的平台不仅可以让主持人施展才华,更能让主持人找到归属感。第三,提高主持人薪酬待遇。电视台应该在积极发展自身的同时提高主持人的待遇。这会让主持人在拿到尊严、薪酬和福利待遇的同时有一种成就感和自豪感。
【摘要】 目的 研究老年胸腰段脊柱骨折中采取经椎弓根内固定与椎体成形术联合治疗的疗效。方法 68例老年胸腰段脊柱骨折患者， 根据随机数字表法分为参照组与实验组， 每组34例。参照组患者予以经椎弓根内固定术治疗， 实验组患者经椎弓根内固定与椎体成形术联合治疗。观察比较两组患者治疗效果。结果 实验组患者治疗总有效率（）显著高于参照组（）， 差异有统计学意义（P<）。治疗前两组患者椎体后缘高度压缩率、椎体前缘高度压缩率及脊柱后突cobb’s角比较差异无统计学意义（p>）。治疗后， 两组患者椎体后缘高度压缩率、椎体前缘高度压缩率及脊柱后突Cobb’s角比较， 差异有统计学意义（P<）。结论 将经椎弓根内固定与椎体成形术联合应用于老年胸腰段脊柱骨折效果显著， 可在临床应用推广。
【关键词】 经椎弓根内固定；椎体成形术；老年胸腰段脊柱骨折
胸腰椎骨折儆诩怪创伤， 因老年人骨质较疏松， 十分容易诱发胸腰椎骨折[1]， 采取保守治疗因卧床时间长， 容易引发多种并发症， 如坠积性肺炎、静脉血栓， 因此需要寻找一种有效的治疗措施。现对本院收治的34例老年胸腰段脊柱骨折患者采用经椎弓根内固定与椎体成形术联合治疗的效果进行观察， 报告如下。
1 资料与方法
1. 1 一般资料 选取2016年10月～2017年10月收治的68例老年胸腰段脊柱骨折患者， 采取随机数字表法将患者分为参照组和实验组， 每组34例。参照组男女比例为16∶18， 年龄50～73岁， 平均年龄（±）岁。实验组患者男女比例为18∶16， 年龄51～74岁， 平均年龄（±）岁。两组患者一般资料比较差异无统计学意义（P>）， 具有可 比性。
1. 2 方法 两组患者入院后均实行磁共振成像（MRI）、CT、X线检查， 术前后突角度13～35°， 椎体压缩20%～65%， 参照组患者予以后路经椎弓根内固定术， 实验组患者予以后路经椎弓根内固定术与椎体成形术联合治疗， 予以患者全身麻醉， 取俯卧位进行常规消毒铺巾处理， 中心选为患椎棘突， 作一10 cm的正中切口， 将患者伤椎、棘突、上下椎板、关节突等位置进行充分显露， 对椎弓根钉进钉点进行确定， 在C型臂X线机透视下将4枚椎弓根螺钉置入， 将伤椎体正常高度恢复， 依据患者实际情况对椎板减压进行合理选择， 复位椎管内骨块砸陷， 于透视下在严重伤椎压缩一侧在患者经椎弓根处进行钻孔， 将椎弓根穿刺套管针置入其中， 随后将穿刺针内芯拔除；如果针口发生较多渗血， 需对穿刺针方向进行调整， 不再出现活动性出血后将骨水泥注射， 在C型臂X线机下进行灌注， 但不可存在过大注射压力， 如果骨水泥进入椎体后壁时需停止注射， 完成后将负压引流管合理放置， 对切口进行逐层缝合， 术后2～3 d将引流管拔除， 12～14 d进行拆线， 术后患者需要进行2～3周绝对卧床休息， 术后3～5 d予以适当腰背肌功能锻炼， 术后3周患者可适当进行下床活动。
1. 3 观察指标及疗效判定标准 观察比较两组患者的治疗效果及椎体后缘高度压缩率、椎体前缘高度压缩率及脊柱后突Cobb’s角。疗效判定标准：经对症治疗后， 脊柱后突Cobb’s角得到显著改善， X线片检查损坏椎的'前后缘高度恢复为显效；经对症治疗后， 脊柱后突Cobb’s角基本改善，
X线片检查损坏椎的前后缘高度基本恢复为有效；经对症治疗后， 脊柱后突Cobb’s角， X线片检查损坏椎的前后缘高度变化不显著为无效。总有效率=显效率+有效率。损伤脊柱前缘高度压缩率=（正常脊柱椎体高度-损伤脊椎椎体高度）/正常脊椎椎体高度。
1. 4 统计学方法 采用统计学软件对数据进行统计分析。计量资料以均数± 标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P<表示差异具有统计学意义。
2 结果
2. 1 两组患者临床治疗效果比较 实验组患者治疗总有效率（）显著高于参照组（）， 差异有统计学意义（P<）。见表1。
2. 2 两组患者治疗前后各项指标变化比较 治疗前两组患者椎体后缘高度压缩率、椎体前缘高度压缩率及脊柱后突Cobb’s角比较差异无统计学意义（P>）。治疗后， 两组患者椎体后缘高度压缩率、椎体前缘高度压缩率及脊柱后突Cobb’s角比较差异有统计学意义（P<）。见表2。
3 讨论
胸腰段脊柱骨折对老年人日后生活质量造成严重影
响[2]， 且因老年患者骨痂生长需要较长时间， 容易发生骨量丢失， 将骨质疏松症状加重。后路经椎弓根内固定术能够将术后卧床时间减少[3-5]， 促使患者尽早实施功能锻炼， 降低发生并发症发生率， 避免肌肉萎缩， 提升生存质量。椎体成形术属于微创手术， 存在较小的创伤， 能够提供给患者脊柱可靠的前柱支撑， 提高脊柱强度[6-9]。两种措施联合应用具有操作简单、定位准确、并发症少等优势， 值得应用[4， 10]。本次研究显示， 治疗前两组患者椎体后缘高度压缩率、椎体前缘高度压缩率及脊柱后突Cobb’s角比^差异无统计学意义（P>）。治疗后， 两组患者椎体后缘高度压缩率、椎体前缘高度压缩率及脊柱后突Cobb’s角比较差异有统计学意义（P<）。实验组患者总有效率高于参照组， 差异有统计学意义（P<）。
综上所述， 治疗老年胸腰段脊柱骨折中采取椎体成形术与后路经椎弓根内固定联合治疗可改善患者临床症状。值得临床应用。
参考文献
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